عارضة ثانویه و مرموز لخته شدن خون دارد بیماران
کرونایی را می‌کشد: واشنگتن پست
به قلم: آریانا اونجونگ چا
یکماه پیش که کشور در کسب آمادگی
برای مواجهه با اولین موج ویروس کرونا وارد ایزولاسیون خانگی شد، بسیاری از پزشکان
اطمینان داشتند که می‌دانند با چه چیزی طرف هستند. بر پایة گزارشات اولیه، بنظر می‌رسید
که کوید-19 یکی از انواع ویروس‌های تنفسی است هر چند که مسری و کشنده بوده و هیچ
واکسن یا مداوایی ندارد. از آن زمان، آنها شاهد بوده‌اند
که چگونه کوید-19 نه تنها به ریه‌ها بلکه به کلیه‌ها، قلب، روده‌ها، کبد و مغز هم
حمله می‌کند. بگونه فزاینده‌ای پزشکان همچنین موارد عجیب و نگران‌کننده‌ای را
گزارش می‌کنند که بنظر نمی‌رسد مشابه هیچیک از بیماری‌هایی که آنها در کتاب‌ها
آموزش دیده‌اند، باشد. آنها بیمارانی را توصیف می‌کنند که بطور عجیبی سطح اکسیژن
پایینی دارند، بقدری پایین که بطور معمول آنها باید بیهوش یا نزدیک به موت باشند
اما صحبت می‌کنند و با تلفن‌هایشان کار می‌کنند. زنان حامله بدون هیچ علائمی که
ناگهان دچار سکتة قلبی می‌شوند. بیمارانی که
بر اساس تمامی شاخص‌های مرسوم بنظر می‌رسد بیماری ملایمی دارند اما تنها طی چند
دقیقه وضعشان وخیم و در خانه فوت می‌کنند. در حالیکه هیچ روند روشنی از
نظر سن یا شرایط مزمن وجود ندارد، برخی دانشمندان این تئوری را مطرح کرده‌اند که
حداقل برخی از این موارد آنرمال را باید بتوان با تغییرات شدید در خون بیمار توضیح
داد. نگرانی بقدری شدید است که برخی از گروه‌های پزشکان
این احتمال بحث‌انگیز را مطرح کرده‌اند که به تمامی کسانیکه کوید-19 دارند رقیق‌کنندة
خون برای پیشگیری داده شود، حتی کسانیکه بقدری حالشان خوب است که می‌توانند با این
بیماری در خانه خود سر کنند. لخته شدن خون که در آن این مایع قرمزرنگ تبدیل به چیزی ژله مانند می‌شود
بنظر می‌رسد برعکس چیزی است که در ایبولا، دانگ Dengue ، لاسا Lassa و دیگر تب‌های خونریزی‌کننده
روی می‌دهد که منجر به خونریزی غیرقابل کنترل می‌گردد. کالبدشکافی‌ها
نشان داده که برخی از ریه‌ها با صدها لختة ریز پر شده . لخته‌های خون
سرگردان بزرگتر می‌توانند جدا شده و به مغز یا قلب بروند و موجب سکته مغزی یا قلبی
شوند.
شنبه، نیک کوردرو، هنرپیشة 41 سالة برادوی، بعد از آنکه دچار عفونت ویروس جدید
کرونا شد و لخته‌های خون مانع جریان خون به انگشتان پایش شد، پای راستش قطع گردید.لوئیس
کاپلن، یک پزشک از دانشگاه پنسیلوانیا گفت که هر ساله پزشکان کسانیکه دچار عوارض
جانبی لخته خون می‌شوند را درمان می‌کنند... “اما خون آنها
اینطوری لخته نمی‌شود.”کاپلن گفت، “مشکل این است که در حالیکه ما می‌فهمیم لخته هست، اما
هنوز نمی‌فهمیم که چرا لخته بوجود می‌آید. اولین نشانه
از اینکه چیزی دارد از کنترل خارج می‌شود در پاها است که آبی و متورم می‌شوند. حتی بیمارانی
که رقیق‌کننده خون می‌خورند و در بخش مراقبت‌های ویژه هستند دچار لختة خون می‌شوند که اگر در حد یک یا دو بیمار در
یک بخش باشد عجیب نیست اما اینکه چنین تعدادی با هم این مشکل را دارند غیرعادی
است. بعد هم مشکل مسدود شدن ماشین‌های دیالیز را داشتیم که ناخالصی‌های خون را در
موارد عدم کارکرد کلیه‌ها فیلتر می‌کنند که چند بار در روز گیر می‌کنند...و بعد
کالبدشکافی‌ها را داشتیم. وقتی که ریه‌های برخی از بیماران فوت کرده را شکافتند،
آنها انتظار علائم ذات‌الریه و آسیب دیدن کیسه‌های هوای کوچک آلوئولی که اکسیژن و
دی‌اکسیدکربن را بین ریه و خون تبادل می‌کنند را داشتند. بجایش آنها در همه جای
ریه لخته‌های خون ریز دیدند...بسیاری به این عقیده رسیدند که بخش قابل توجهی از
فوتی‌ها کوید-19 در آمریکا بخاطر لخته‌های خون است که توضیح می‌دهد چرا اینقدر
آدمها که در خانه قرنطینه هستند، فوت می‌کنند...هارلان کرومهولز، یک متخصص قلب
در مرکز بیمارستان نیوهیون ییل، گفت هیچکس نمی‌داند که آیا عوارض ثانویه خون بخاطر
حملة مستقیم ویروس به رگ‌هاست و یا یک واکنش بیش از حد تورمی به این ویروس توسط
سیستم دفاعی بدن بیمار است.وی گفت، “یکی از تئوری‌ها این است که هنگامیکه بدن
اینقدر درگیر نبرد با یک عامل خارجی است، بدن شروع به مصرف سازه‌های لخته‌ساز clotting factors می‌کند که می‌تواند یا
به لخته شدن و یا بعکس به خونریزی بیانجامد. در ایبولا، بالانس بیشتر بسمت خونریزی
است. در کوید-19 بیشتر بسمت لخته شدن خون است.”یک تحقیق که نتیجة آن در مجلة انجمن
پزشکی آمریکا در روز چهارشنبه منتشر شد می‌گوید که تعداد زیادی
از بیماران کوید-19 که در بزرگترین سیستم بهداشت ایالت نیویورک پذیرفته شده بودند
دارای مشکلات لختة خون در آزمایشات خون خود بودند...داده‌های اولیه از چین در
رابطه با نمونه‌برداری از 183 بیمار نشان داد که بیش از 70% بیمارانی که از
کوید-19 فوت کردند لخته‌های کوچک خون در تمامی جریان خون خود داشتند. هر چند بنظر می‌رسد که مجموعه
علائم تنفسی حاد کماکان علت اصلی مرگ بیماران کوید-19 است، اما عوارض ثانویه خون
با فاصله کمی از علل مرگ است...هنگامیکه ویروس کرونای جدید در ابتدا ظاهر شد،
مراکز کنترل و جلوگیری از بیماری و دیگر مراجع کسانیکه دچار آسم بودند را در بالای
لیست افراد آسیب‌پذیر قرار دادند... در اوایل این ماه، هنگامیکه
ایالت نیویورک داده‌ها حول بیماری‌های مزمن درجه یک بیمارانی که در اثر کوید-19
جان سپردند را منتشر کرد، آسم در میان آنها نبود. بجای آن، تقریباً تمامی آنها
مربوط به بیماران دارای مسائل قلبی-عروقی بود. برخی مراکز پزشکی اکنون برای
پیشگیری به همة بیماران کوید-19 که بستری می‌شوند دوس پایینی از رقیق‌کننده خون می‌دهند
و بسیاری در حال تنظیم دوس بالاتری برای بیماران حاد هستند. چالش قضیه این است که
هر چه بیشتر رقیق‌کننده خون بدهید، تهدید بهم زدن بالانس در جهت دیگر بالاتر می‌رود
که موجب مرگ بیمار در اثر خونریزی شود.یک عامل مرموز دیگر که پزشکان
امیدوارند این فاکتور خون آنرا روشن سازد این است که چرا برخی از بیماران حامله در
زمان وضع حمل [سزارین-م] بشدت حالشان بد می‌شود...زنانی که وضع حمل می‌کنند می‌توانند
با عوارض ثانویة لخته شدن خون یا خونریزی بدلیل وجود جفت placenta مواجه شوند.
پیش بسوی قیام سراسری ، ما بر اندازیم# کانونهای شورشی در شهرهای ایران # #Iran
#سال_سرنگونی #ایران #کروناویروس #قیام_تا_پیروزی #coronavirus
اعتصاب واعتراض #شورش #زندانیان ، تظاهرات
